Küçük Çocuklarda Kulaklarda Sıvı Toplanması.

Küçük Çocuklarda Kulaklarda Sıvı Toplanması. Tıbbi adıyla Seröz Otitis Media veya Efüzyonlu Otitis Media.

Küçük Çocuklarda Kulaklarda Sıvı Toplanması.
Küçük Çocuklarda Kulaklarda Sıvı Toplanması. Yönetici
Bu içerik 469 kez okundu.

Toplumumuzun oldukça önemli bir kesimini etkileyen ve çocuklarla ilgili çok önemli bir sorun olarak karşımıza çıkar kulaklarda sıvı toplanması. Ebeveynler hekimlere çocuğumuz çok sık kulak iltihabı geçiriyor veya sürekli huzursuz. Sık sık kulağı iltihaplanmakta, sık sık ateşlenmekte yakınmaları ile gelmekte. Bazı ailelerin şikayeti ise çocuk sürekli kulağını kurcalıyor, kulak kepçesini çekiyor, yastığa sürtüyor veya eli devamlı kulağında bir huzursuzluk var ama anlayamıyoruz şeklinde.

Bazı ailelerde çocuklarının özellikle üst solunum yolu enfeksiyonu, işte bir bademcik enfeksiyonu, bir boğaz enfeksiyonu geçirdiğini bu geçirme sırasında yine kulaklarında da çocuğun ağrı şikayetinden yakındığını söyleyebilmekte.

Küçük çocuklarda kulaklarda sıvı toplanması rahatsızlığı özellikle bu 1,5 -2 yaşından itibaren 10-12 yaşına kadar olan bütün çocuklarda görülebilmekte Tabiki küçük bebekler ve çocuklar. dertlerini anlatamamakta. Bir huzursuzluk içerisinde sürekli ağlayıp inlemekte yada elleri sürekli kulaklarında, kulak kepçelerin de olmakta, kimi zaman kulak kepçelerine kanatarak bile zarar verebilmekte. Büyük çocuklar ise işitme kaybının farkında olabilmekte veya kulak tıkanıklığını tanımlayabilecek olan çocuklarda da kulak tıkanıklığı olduğunu, dönem dönem ağrılar olduğunu söyleyebilmekte. Kimi zaman aileler çocuğun işitmesinde bir azalma olduğunu radyoyu televizyonu çok açtığını, televizyona çok yaklaştığını, seslenildiği zaman çocuğun cevap vermediği, kimi zamanda okula giden çocuklarda, öğretmenin uyarısıyla çocuğun öğretmenin çağrılarına cevap vermediği ya da geç cevap verdiği gibi şikayetler söz konusu olabilmekte. Çocuk eğer kendini ifade edebiliyorsa işitme problemini veya kulağının tıkalı olduğunu söyleyerek, yaşadığı rahatasızlığı ifade edebilmektedir.

Nedir Seröz Otitis Media veya Efüzyonlu Otitis Media?

Orta kulakta kulak zarının arka tarafında sıvı toplanması kabaca su toplanmasına verilen isim.

Mekanizması nasıl olmakta?

Çocuklarda ve erişkinlerde bulunan östaki tüpü adını verdiğimiz bir boru sistemi vardır. Bu sistem, orta kulakla geniz bölgesini birbirine bağlamakta ve orta kulaktaki hava basıncını atmosfer basıncına eşitleyerek, rahatsız olmadan rahat bir kulak ve işitme fonksiyonu olmasını sağlamakta. Bir örnek vermek gerekirse uzun yola gittiğimizde bir otobüs yolculuğu veya araba yolculuğunda ya da uçakla seyahat ederken, yükseğe çıkıp alçaldıkça kulakta bir tıkanıklık hissi olur. Dönem dönem bunu çenemizi hareket ettirerek, sakız çiğneyerek, esneyerek açmaya çalışırız. İşte bu his söz konusu olduğunda östaki tüpümüz iyi çalışmıyor anlamına gelir. Dolayısıyla çocuklarda da östaki tüpü iyi çalışmadığı zamanlarda orta kulakta sıvı toplanmakta ve bu çocukları rahatsız etmekte. Bu tip şikayeti olan kişilere ve özellikle çocuğunun kulağında sık iltihaplanma olanlara mutlaka bir kulak burun boğaz doktoru muayenesi elzem gereklidir.

Bulgular neler oluyor?

Otoskopi adı verilen kulak muayenesinde bir kulak zarında kızarma, renk değişiklikleri olabiliyor.

Eğer sıvı çok fazla ise, kulak zarının arka tarafında hava sıvı seviyesinin görülmesi, çizgi şeklinde bir hava sıvı seviyesi.

Kulak zarında içeri doğru çökme.

Bazı ileri olgularda, kulak zarında bombeleşme söz konusu olabilmekte.

Oldukça tipik görüntüleri var, konunun uzmanı doktorlar bunu çok güzel bir şekilde saptayabilmektedir.

Bunu saptadıktan sonra muayeneyle mutlaka tabi ki teyid edilmesi konförme edilmesi lazım. Mutlaka  bir impedansmetrik inceleme veya timpanometri dediğimiz orta kulak basınçlarının ölçülmesi. Son derece basit bir yöntem, çocuğu yoracak üzecek bir yöntemde değildir. Birer küçük kulaklık takılarak kulak basıncının ölçülmesi söz konusu ve burada eğer basınçta aşırı negatiflik varsa, sıvı toplanmış anlamına gelmektedir. Bunun hemen ardından tabi ki tedaviye geçilmesi gereklidir.

Tedavi Yöntemleri

İki tür tedavisi var birincisi medikal tedavi, öbürü cerrahi tedavi. Medikal tedavide uzun süreli en az 3-4 hafta süren bir antibiyotik tedavisi dekonjestan tedavisi uygulanabilmekte. Dünya tıp literatüründe yapılan bazı çalışmalarda, kortizon tedavisi de denenmiş ancak kortizon tabi ki oldukça yan etkisi olan bir ilaç. Çocuklarda da kullanımı tabi ki sakıncalı, bu sebepler dolayısıyla kortizon kullanımı ülkemizde pek uygulanmamakta. Uzun süreli antibiyotik tedavisine bazı çocuk hastalar olumlu yanıt vermekte ancak %70-75 gibi bir oranda antibiyotik tedavisine hastalar olumlu yanıt vermemekte. Bu nedenle kesin tedavi ameliyat olarak karşımıza çıkmakta.

Ameliyatta ne yapılmakta?

Çocuklar küçük olduğu için genel anestezi altında yani uyuttuktan sonra, çocuğun kulak kanalından girerek kulak zarını özel aletlerle mikroskopla görüntüleyip, özel aletlerle küçük bir delik açıp siteril ortamda içerdeki suyu, sıvıyı boşaltmak söz konusudur.

Bu sıvı boşaltıldıktan sonra silikondan yapılmış ya da teflondan özel maddelerden yapılmış, siteril küçük tüpler takılmakta bu tüpler küçük makaralar gibidir. Bu tüpleri takıp kulak zarına bırakmaktayız. İşitmeye ve çocuğun ileriki dönemdeki iç kulak fonksiyonlarına hiçbir sakıncası yoktur.

Aileler tabii ki çok korkmakta kulağa tüp takacağız dediğimizde. Mikroskobik tüpler, bunlar zaten, mikroskop altında büyütmeli görüntülerle takılmakta ve bu tüpler kulakta en az bir sene bırakılmakta.

Bazı çocuklarda bu tüpler, bünye kabul etmediği için kısa zamanda atılabilmekte veya düşmekte. Ancak durduğu taktir de 8 ay 1 sene durması, orta kulağın havalandırılması ve su toplanmasının engellenmesi açısından oldukça önemli. Ardından eğer yerinde duruyorsa, bir senenin sonunda yine genel anestezi altında çok kısa süreli yani 3-5 dakikalık bir işlemle çocuk kısa süreli uyutulup bu tüplerin alınması söz konusu.

Aileler şunu sormakta?

Kulak zarına açılan bu delik yerinde kalıyor mu? Hayır kalmıyor.

Çocukların büyüme hormonları nedeniyle, yapıları o kadar süratli gelişiyor ki. Orada cerrahi olarak yaptığımız delik ve tüpün durduğu delik çok kısa zamanda kendiliğinden kapanmakta ve kalıcı bir delik oluşmamaktadır.

kulak ağrısı kulak iltihabı kulaklarda sıvı toplanması Seröz Otitis Media Efüzyonlu Otitis Media östaki tüpü kulak burun boğaz doktoru kbb doktoru kulak zarı impedansmetrik timpanometri kulak basıncı dekonjestan tedavisi
Sende Yorumla...
Kalan karakter sayısı : 500
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR X
Katarakt Tedavisi
Katarakt Tedavisi
Ağız Kokusuna Doğal Çözümler
Ağız Kokusuna Doğal Çözümler